关于脑梗塞的治疗

Question

关于脑梗塞的治疗

Answer 1

脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式干预。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病6小时内可采用阿替普酶静脉溶栓，适用于大血管闭塞，需监测出血风险。伴随突发偏瘫、失语等症状时需紧急评估。

2、抗血小板治疗

急性期后使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，预防血栓复发。与高血压、糖尿病等基础疾病控制同步进行。

3、神经保护治疗

依达拉奉等自由基清除剂可减轻缺血再灌注损伤，适用于超急性期。需配合早期康复训练改善神经功能缺损。

4、手术治疗

大核心梗死可行去骨瓣减压术，颈动脉狭窄超过70%需血管内支架成形。术后需长期服用他汀类药物稳定斑块。

恢复期需控制血压血糖，进行吞咽训练和肢体康复，低盐低脂饮食有助于二级预防。