坏死的胰腺会修复吗

Question

坏死的胰腺会修复吗

Answer 1

胰腺坏死通常无法自行修复，治疗方式主要有手术清创、抗生素治疗、营养支持和内镜引流。胰腺坏死多由急性胰腺炎、胆道疾病、酒精滥用或高脂血症等因素引起。

1、手术清创

广泛坏死需手术清除失活组织，可能与胰管梗阻、缺血等因素有关，常伴随剧烈腹痛、发热等症状。可遵医嘱使用注射用乌司他丁、甲磺酸加贝酯等蛋白酶抑制剂。

2、抗生素治疗

继发感染时需针对性使用抗生素，可能与肠道菌群移位有关，表现为持续高热、白细胞升高。可选用头孢曲松钠、莫西沙星等广谱抗生素。

3、营养支持

严重坏死需肠外营养维持，与消化酶分泌障碍相关，可能出现营养不良。可补充复方氨基酸注射液、脂肪乳剂等静脉营养制剂。

4、内镜引流

局限性坏死可采用内镜引流，与胰周积液相关，常见腹胀症状。必要时联合使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽。

恢复期需严格禁酒、低脂饮食，定期复查胰腺CT评估恢复情况，遗留胰腺功能不全者需长期补充胰酶制剂。