急性脑梗应该怎么办

Question

急性脑梗应该怎么办

Answer 1

急性脑梗可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、控制危险因素等方式治疗。急性脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，溶解血栓恢复血流。需监测出血风险，常见症状为突发偏瘫、言语障碍。

2、血管内介入治疗

大血管闭塞可行机械取栓或支架置入，时间窗可延长至24小时。可能与房颤、颈动脉斑块有关，表现为意识障碍、双眼凝视。

3、抗血小板治疗

未溶栓患者需立即服用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片。动脉硬化患者可联合他汀类药物，症状包括头晕、肢体麻木。

4、控制危险因素

高血压患者服用氨氯地平片控制血压，糖尿病患者使用胰岛素调节血糖。长期吸烟、高脂饮食是常见诱因。

发病后需绝对卧床，避免头部剧烈活动，监测生命体征变化，康复期进行肢体功能训练与语言康复治疗。