甲状腺结节多数情况下无须手术,是否需要手术主要取决于结节性质、大小及症状,处理方式主要有定期观察、药物治疗、射频消融、手术切除。
1、定期观察
体积较小且无恶性征象的结节可每6-12个月复查超声,观察生长速度和形态变化。
2、药物治疗
伴有甲状腺功能异常者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等调节激素水平。
3、射频消融
适用于良性结节引起压迫症状但不符合手术指征者,通过热凝固作用缩小结节体积。
4、手术切除
存在恶性可能、结节直径超过4厘米或导致呼吸困难等严重压迫时,需行甲状腺部分或全切除术。
术后需监测甲状腺功能,适当补充优质蛋白及硒元素,避免剧烈颈部活动,定期随访超声检查。