脑梗流口水是怎么回事

Question

脑梗流口水是怎么回事

Answer 1

脑梗流口水可能由吞咽功能受损、面部肌肉控制障碍、脑干损伤、延髓梗死等原因引起，可通过康复训练、药物治疗、神经调控、手术干预等方式改善。

1. 吞咽功能受损

脑梗后支配咽喉肌的神经受损导致吞咽反射减弱，唾液积聚口腔。建议进行吞咽功能评估，采用稠化食物训练，必要时使用阿托品、东莨菪碱等抗胆碱能药物减少唾液分泌。

2. 面部肌肉控制障碍

中枢性面瘫导致口轮匝肌无力闭合，表现为单侧流涎。早期进行面部肌肉电刺激治疗，配合甲钴胺营养神经，严重者可注射肉毒毒素改善肌肉张力。

3. 脑干损伤

脑桥或延髓梗死直接影响唾液分泌中枢，可能与椎基底动脉供血不足有关，常伴眩晕、构音障碍。需控制血压血糖，使用阿司匹林抗血小板，联合丁苯酞改善脑循环。

4. 延髓梗死

延髓背外侧综合征损伤疑核导致唾液分泌亢进，通常伴随饮水呛咳。急性期需溶栓治疗，后期可尝试星状神经节阻滞，药物可选苯海索抑制唾液分泌。

脑梗患者流口水需保持口腔清洁，进食时采用坐位并小口喂食，定期进行吞咽功能康复训练，发现症状加重应及时复查头颅影像。