大面积脑梗可以通过溶栓治疗、血管内介入治疗、药物治疗、康复治疗等方式改善。大面积脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病6小时内可通过静脉注射阿替普酶等溶栓药物溶解血栓,恢复血流。超过时间窗可能继发脑水肿或出血转化。
对大血管闭塞可采用机械取栓术,常用支架取栓装置。需在影像评估后24小时内实施,术后需监测再灌注损伤。
急性期使用依达拉奉注射液减轻脑水肿,长期服用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片预防复发。需警惕消化道出血风险。
病情稳定后需进行运动功能训练、吞咽障碍康复、语言康复等综合干预。早期康复有助于神经功能重塑。
患者需控制血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,遵医嘱定期复查头颅影像评估预后。