脐带打结预后怎样

Question

脐带打结预后怎样

Answer 1

脐带打结预后多数良好，但需结合打结松紧度、胎儿监测结果等因素综合评估，主要影响因素有脐带打结类型、胎儿宫内状况、产程处理及时性、孕期随访密度。

1、脐带类型：

真性结（脐带血管受压）可能影响胎儿供氧，需紧急剖宫产；假性结（脐带迂曲未影响血流）通常无须干预。

2、胎儿状况：

胎心监护异常或生长受限提示预后较差，需加强监测；正常胎动及超声血流参数良好者预后较佳。

3、产程处理：

分娩时发现紧结需立即终止妊娠，松结可阴道试产，产科团队应急准备直接影响新生儿结局。

4、随访密度：

高危孕妇应增加胎监及超声检查频次，动态评估脐带血流阻力指数与胎儿大脑中动脉血流变化。

确诊脐带打结后建议每日监测胎动，避免剧烈运动，选择具备新生儿抢救条件的医院分娩，产后需评估新生儿有无缺氧缺血性脑病等并发症。