褥疮成窟窿可通过清创处理、药物治疗、负压引流、手术修复等方式治疗。褥疮通常由局部长期受压、血液循环障碍、营养不良、细菌感染等原因引起。
清除坏死组织促进创面愈合,使用生理盐水冲洗后覆盖水胶体敷料,避免继发感染。可能与组织缺血缺氧有关,表现为创面发黑伴渗液。
遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进肉芽生长,配合银离子敷料控制感染。可能与金黄色葡萄球菌定植有关,表现为创周红肿热痛。
采用封闭式负压吸引装置持续引流渗出液,改善局部微循环。适用于深度超过3厘米的腔隙性溃疡,需定期更换引流管。
对累及骨组织的IV期褥疮需行皮瓣移植术,可选择臀大肌皮瓣或股薄肌皮瓣修复缺损,术后需保持术区干燥。
护理期间每2小时协助翻身,使用减压床垫,增加优质蛋白摄入量,定期监测创面愈合情况。