室上速可以不治疗吗

Question

室上速可以不治疗吗

Answer 1

室上性心动过速多数情况下需要治疗，但部分偶发无症状者可暂不干预。处理方式主要有药物控制、射频消融术、迷走神经刺激、定期随访监测。

1、药物控制

普罗帕酮、美托洛尔、维拉帕米等抗心律失常药物可缓解发作，适用于发作频繁但血流动力学稳定者，需警惕药物不良反应。

2、射频消融术

针对反复发作或药物无效者，通过导管消融异常传导通路根治率达较高水平，术后可能出现穿刺部位血肿等并发症。

3、迷走神经刺激

发作时可通过屏气、冷水敷面等刺激迷走神经终止心动过速，适合短暂发作且能耐受症状者，但无法预防复发。

4、定期随访监测

无症状偶发患者可暂观察，建议每半年进行动态心电图检查，若出现心悸加重或晕厥需立即就医评估。

日常应避免浓茶、咖啡因摄入及情绪激动，保持规律作息有助于减少室上速发作频率。