糖尿病患者出现体重下降通常需要数月到数年不等,实际时间受到血糖控制水平、胰岛功能衰退速度、饮食管理严格程度、并发症发展情况等多种因素的影响。
长期未控制的血糖会导致大量葡萄糖从尿液中流失,机体被迫分解脂肪和蛋白质供能,通常在确诊后1-2年内出现明显消瘦。
随着胰岛β细胞功能进行性下降,胰岛素分泌不足会加速脂肪分解,这种病理过程往往需要3-5年才会导致显著体重减轻。
糖尿病酮症酸中毒等急性代谢紊乱可在数周内造成急剧消瘦,这种情况多见于1型糖尿病或血糖控制极差的2型糖尿病患者。
合并糖尿病肾病、胃肠神经病变等慢性并发症时,营养吸收障碍与蛋白质丢失会进一步加重消瘦,多发生在病程5年以上的患者。
建议糖尿病患者定期监测体重变化,出现不明原因消瘦时应及时检查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白,同时注意保证每日优质蛋白摄入量不低于每公斤体重1克。