痛风的症状主要包括关节红肿热痛、活动受限,危害可能涉及关节损伤、肾脏病变等。痛风症状按发展程度可分为早期单关节突发剧痛、进展期多关节反复发作、终末期痛风石形成及器官损害。
典型表现为第一跖趾关节夜间突发刀割样疼痛,局部皮肤发红发热,可能伴随低热。建议急性期抬高患肢冰敷,可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊。
发作频率增加且累及踝膝腕等多关节,疼痛持续时间延长。可能与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少有关,需长期服用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片控制血尿酸水平。
皮下形成痛风石导致关节畸形,可能破溃继发感染。肾脏可能出现尿酸性肾结石或间质性肾炎,需通过关节清理术或碎石术治疗。
长期高尿酸血症可损伤血管内皮,增加高血压、冠心病风险。合并代谢综合征患者可能出现胰岛素抵抗,需定期监测肾功能及心血管指标。
日常需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄,肥胖患者应逐步减重避免剧烈运动诱发发作。