胃肠间质瘤怎么检查

Question

胃肠间质瘤怎么检查

Answer 1

胃肠间质瘤可通过内镜检查、影像学检查、病理活检、基因检测等方式确诊。检查方法的选择通常与肿瘤位置、大小、疑似恶性程度等因素相关。

1、内镜检查：

胃镜或肠镜可直接观察消化道黏膜下肿物，通过超声内镜评估肿瘤浸润深度，必要时可同步进行活检。

2、影像学检查：

增强CT或MRI能明确肿瘤范围及转移情况，典型表现为富血供的黏膜下肿块，肝脏是常见转移部位。

3、病理活检：

通过内镜或穿刺获取组织标本，免疫组化检测CD117/DOG-1表达是诊断金标准，可区分平滑肌瘤等相似病变。

4、基因检测：

检测KIT/PDGFRA基因突变类型可指导靶向药物治疗，约85%患者存在相关突变，野生型需进一步分子分型。

确诊后需评估肿瘤危险度分级，小肿瘤可定期随访，中高危患者建议手术联合靶向治疗，避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。