胃出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺能减少出血;胃黏膜保护剂如硫糖铝可形成保护层。
内镜下止血方法包括注射肾上腺素、电凝止血、钛夹夹闭等,适用于活动性出血或可见血管残端,需在出血后24小时内进行效果最佳。
经导管动脉栓塞术适用于内镜治疗失败或食管胃底静脉曲张破裂出血,通过栓塞出血动脉达到止血目的,需由介入科医师操作。
对于大出血或反复出血患者可能需外科手术,常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术等,术后需密切监测生命体征。
胃出血患者应禁食至出血停止,逐步过渡到流质饮食,避免辛辣刺激食物,恢复期注意补充铁剂预防贫血,定期复查胃镜评估治疗效果。