胃镜可通过直接观察黏膜病变、染色内镜技术、活检取样及放大内镜四种方式发现早期胃癌。
1、黏膜观察
胃镜能清晰显示胃黏膜色泽变化与微小隆起凹陷,早期胃癌多表现为局部黏膜发红、苍白或细微结构异常。
2、染色内镜
喷洒靛胭脂等染色剂可增强病变与正常组织的对比度,帮助识别直径小于5毫米的早期癌变灶。
3、靶向活检
对可疑病灶进行多点多块组织取样,病理检查能明确细胞异型程度,确诊黏膜内癌或高级别上皮内瘤变。
4、放大内镜
结合窄带成像技术可放大观察黏膜腺管开口形态和微血管结构,判断病变是否具有恶性特征。
建议40岁以上高危人群每1-2年接受胃镜检查,发现可疑病变时需配合超声内镜评估浸润深度。