心脏肥大患者的生存期差异较大,主要与基础病因控制、心脏功能代偿程度、并发症管理及治疗依从性有关,轻症患者可能长期存活,严重者生存期显著缩短。
高血压性心脏病患者通过规律降压治疗可接近正常寿命,而酒精性心肌病戒酒后5年生存率明显改善。病因未控制者预后较差。
纽约心功能I-II级患者10年生存率较高,IV级患者5年生存率明显下降。射血分数每降低10%,死亡风险增加。
合并房颤者需抗凝治疗预防卒中,肾功能不全者需控制液体负荷。严重心律失常或肺栓塞会急剧缩短生存期。
规范使用β受体阻滞剂、ACEI类药物可延缓心衰进展。定期随访调整方案的患者生存获益更显著。
建议低盐饮食、适度有氧运动,避免感染和过度劳累,严格遵医嘱用药并定期心内科复查,有助于改善长期预后。