牙齿变黑可能是龋齿、牙釉质发育不全、牙髓坏死或四环素牙等疾病的表现,颜色变化从浅褐到深黑反映病变程度。
细菌侵蚀导致牙体硬组织脱矿,早期呈白垩色斑块,进展后形成黑色龋洞。需采用复合树脂充填、玻璃离子水门汀修复或嵌体修复,常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银和氟化亚锡。
釉质矿化异常使牙面出现黄褐色斑块,易附着色素沉积。可通过渗透树脂修复、瓷贴面或冷光美白改善,建议使用含氟牙膏配合再矿化凝胶。
外伤或深龋导致牙髓组织死亡,牙齿逐渐变为灰黑色。需进行根管治疗配合内漂白,严重者需桩核冠修复,治疗期间可使用碘仿糊剂或氢氧化钙制剂。
儿童期服用四环素类药物引起牙本质着色,表现为带状灰黑染色。成年后可通过全瓷冠修复或微研磨联合家庭漂白改善,禁用四环素类抗生素。
每日使用巴氏刷牙法清洁,限制咖啡等染色饮食,每半年进行专业洁治可预防色素沉积。出现黑斑伴随冷热敏感时应及时就诊口腔科。