右小脑梗塞的预后与治疗及时性、梗塞范围及个体差异有关,多数患者通过早期溶栓治疗、抗血小板聚集、神经保护及康复训练可显著改善症状。
发病4.5小时内静脉溶栓是核心治疗手段,常用药物包括阿替普酶、尿激酶,可溶解血栓恢复血流,降低脑组织损伤。
急性期后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,预防血栓再次形成,同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病。
依达拉奉、奥拉西坦等神经保护剂可减轻缺血再灌注损伤,配合高压氧治疗促进受损神经功能恢复。
平衡训练、步态矫正等针对性康复锻炼能改善共济失调,语言治疗可缓解构音障碍,需坚持3-6个月以上。
发病后1周内是黄金恢复期,建议在神经内科规范治疗基础上,结合低盐低脂饮食及戒烟限酒,定期复查头颈部血管影像。