如何判断是否有痛风石

Question

如何判断是否有痛风石

Answer 1

痛风石是痛风晚期的典型表现，可通过关节处硬结、皮肤破溃渗白垩样物质、影像学检查等方式判断，常见于耳廓、足趾、手指等关节部位。

1、外观特征

痛风石表现为皮下黄白色结节，质地坚硬如石子，表面皮肤菲薄易破溃，破溃后可见牙膏样或石灰样尿酸盐结晶沉积物，常伴随局部皮肤发红、肿胀。

2、发生部位

好发于血液循环较差的关节部位，超过70%首次出现在第一跖趾关节，其次为足背、踝部、手指关节及耳廓，膝关节、肘关节等大关节也可受累。

3、影像学检查

X线可见关节周围偏心性软组织肿胀伴骨质穿凿样破坏，超声显示双轨征或暴风雪样回声，双能CT能特异性识别尿酸盐结晶沉积。

4、实验室检测

关节穿刺液镜检发现针状尿酸盐结晶可确诊，血尿酸值通常超过420μmol/L，但约30%急性期患者血尿酸可能在正常范围。

确诊痛风石需结合临床表现与医学检查，日常需控制高嘌呤饮食摄入，急性发作期建议立即就医规范治疗，避免关节畸形等不可逆损伤。