乙肝患者面色发黄可能与胆红素代谢异常、肝功能受损、胆汁淤积、溶血性贫血等因素有关,可通过保肝治疗、退黄药物、病因干预、营养支持等方式改善。
乙肝病毒导致肝细胞损伤,影响胆红素结合与排泄,表现为皮肤巩膜黄染。需监测血清胆红素水平,使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等利胆药物,配合茵栀黄颗粒退黄。
肝炎活动期肝细胞坏死会降低胆红素处理能力,伴随乏力、食欲减退。建议静脉滴注复方甘草酸苷注射液保护肝细胞,口服双环醇片促进肝功能恢复,必要时进行抗病毒治疗。
胆管炎症或纤维化可导致胆汁排出受阻,出现皮肤瘙痒、陶土色粪便。需通过超声检查明确梗阻部位,使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积,严重时需ERCP取石或支架置入。
乙肝相关免疫异常可能诱发红细胞破坏增多,表现为黄疸伴贫血。需检查网织红细胞计数,服用叶酸片补充造血原料,严重者需用泼尼松片抑制免疫反应。
日常需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,避免高脂饮食加重肝脏负担,定期复查肝功能与乙肝病毒载量,严格遵医嘱调整治疗方案。