癌症晚期可通过镇痛治疗、心理干预、营养支持和姑息护理等方式减少痛苦。疼痛控制是核心,需结合多学科团队制定个体化方案。
根据世界卫生组织三阶梯镇痛原则,轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药;中重度疼痛需用盐酸羟考酮、硫酸吗啡等阿片类药物,神经病理性疼痛可联合加巴喷丁。
焦虑抑郁会加重疼痛感知,认知行为疗法可改善负面情绪,必要时遵医嘱使用帕罗西汀、米氮平等抗抑郁药物,家属需保持陪伴沟通。
恶病质患者需补充高蛋白流食或肠内营养剂,适量食用鱼肉、蛋羹等易消化食物,必要时静脉输注氨基酸、脂肪乳等营养液。
定期更换体位预防压疮,使用气垫床和减压敷料,音乐疗法和按摩有助于放松,临终阶段需保持环境安静舒适。
建议在疼痛专科医生指导下调整镇痛方案,同时关注患者心理和社会需求,晚期护理重点在于提高生活质量而非延长生存期。