肿瘤破裂出血是怎么回事

Question

肿瘤破裂出血是怎么回事

Answer 1

肿瘤破裂出血可能由肿瘤生长过快、外力撞击、凝血功能障碍、肿瘤侵犯血管等原因引起，可通过止血治疗、手术切除、介入栓塞、输血支持等方式处理。

1. 肿瘤生长过快

恶性肿瘤快速增殖会导致内部供血不足，部分组织坏死液化形成薄弱区。日常需避免剧烈运动，医生可能使用氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶、维生素K1等止血药物。

2. 外力撞击

胸腹部受到挤压或穿刺伤可能直接导致肿瘤包膜破裂。建议立即制动并压迫出血部位，临床常用酚磺乙胺、凝血酶原复合物、卡络磺钠等药物控制出血。

3. 凝血异常

肝癌等肿瘤常合并肝硬化，导致血小板减少和凝血因子缺乏。需定期监测凝血功能，严重时可输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或血小板悬液。

4. 血管侵犯

晚期肿瘤浸润血管壁可能引发致命性大出血，常见于肝癌破裂。急诊需行血管造影栓塞或肿瘤供血动脉结扎术，必要时联合使用白眉蛇毒血凝酶、重组人凝血因子VIIa等特效止血药。

突发剧烈腹痛伴休克需立即就医，恢复期应保持大便通畅并避免增加腹压动作，定期复查凝血功能和肿瘤标志物。