痛风石溶解一般需要3-6个月,实际时间受到尿酸水平控制情况、痛风石大小、治疗依从性、个体代谢差异等多种因素的影响。
持续维持血尿酸低于300μmol/L可促进溶解。需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,配合低嘌呤饮食。
直径小于1厘米的痛风石溶解较快,较大结石可能需超过1年。关节腔内注射玻璃酸钠可辅助改善局部代谢。
规律用药和定期复查是关键。秋水仙碱可预防溶石期急性发作,苯溴马隆促进尿酸排泄需配合碱化尿液。
合并肾功能不全者溶解速度减慢。需控制高血压、糖尿病等并发症,必要时行体外冲击波碎石辅助治疗。
溶解期间每日饮水2000毫升以上,限制动物内脏等高嘌呤食物摄入,避免关节受凉和剧烈运动刺激。