败血症恶化可能导致感染性休克、多器官功能障碍综合征、弥散性血管内凝血、死亡等严重后果。
败血症恶化时,病原体毒素引发全身炎症反应,导致血压持续下降、组织灌注不足。需立即进行液体复苏、血管活性药物维持血压,并静脉注射抗生素如美罗培南、万古霉素、哌拉西林他唑巴坦。
持续缺氧和炎症因子风暴可造成肺、肝、肾等多器官衰竭。临床表现为呼吸窘迫、少尿、黄疸,需器官功能支持治疗,如机械通气、血液净化,同时使用乌司他丁、血必净等抗炎药物。
全身微血管血栓形成伴随凝血因子耗竭,表现为皮肤瘀斑、穿刺点渗血。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子,皮下注射低分子肝素抗凝,严重时使用重组人血栓调节蛋白。
当出现不可逆的多器官衰竭时,病死率显著升高。晚期治疗需持续生命支持,必要时进行连续性肾脏替代治疗或体外膜肺氧合。
败血症患者应严格卧床休息,维持水电解质平衡,每日监测生命体征及乳酸水平,任何病情变化需立即通知医疗团队调整治疗方案。