甲状旁腺激素升高可通过调整饮食、补充维生素D、药物治疗及手术干预等方式控制,常见原因包括维生素D缺乏、慢性肾病、甲状旁腺腺瘤等。
限制高钙食物摄入如乳制品,增加低磷食物如新鲜蔬菜水果,避免碳酸饮料。日常可监测血钙水平,必要时咨询营养师制定个性化方案。
维生素D缺乏可能导致继发性甲状旁腺功能亢进,需在医生指导下使用骨化三醇或阿法骨化醇等活性维生素D制剂,同时定期检测血钙磷水平。
针对慢性肾病继发的甲状旁腺功能亢进,可遵医嘱使用西那卡塞等拟钙剂;原发性患者可短期使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠抑制骨吸收。
对于甲状旁腺腺瘤或增生导致的顽固性高甲状旁腺激素,需行甲状旁腺切除术,术后可能出现暂时性低钙血症需静脉补钙。
建议每3-6个月复查甲状旁腺激素及血钙磷指标,避免剧烈运动防止病理性骨折,日常注意防晒以保证皮肤合成维生素D。