早期糖尿病逆转是真的,通过生活方式干预、血糖监测、药物治疗、代谢手术等方式可实现血糖正常化。逆转效果主要与胰岛功能保留程度、干预时机、体重管理、遗传因素有关。
饮食控制与运动是核心措施,每日减少500大卡热量摄入并保证150分钟有氧运动,可使肥胖患者减重5%-10%,显著改善胰岛素抵抗。
持续血糖监测系统可发现隐性高血糖,配合动态调整治疗方案。早期强化血糖控制有助于β细胞功能恢复。
二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等药物可改善糖代谢。部分患者短期胰岛素强化治疗能诱导血糖缓解。
对于BMI超过32.5的糖尿病患者,胃旁路手术等代谢手术可使80%患者实现长期缓解,但需严格评估手术适应证。
建议确诊后3个月内启动强化干预,定期检测糖化血红蛋白与胰岛功能,避免高糖毒性对β细胞的持续损害。