胎儿主动脉狭窄怎么办

Question

胎儿主动脉狭窄怎么办

Answer 1

胎儿主动脉狭窄可通过宫内介入治疗、出生后手术矫正、药物维持循环、定期产前监测等方式干预。该疾病通常由遗传因素、孕期感染、胎儿发育异常、母体糖尿病等原因引起。

1、宫内介入治疗

对严重狭窄病例，胎儿期可实施球囊扩张术改善血流，需由胎儿医学中心评估手术指征，术后需加强胎心监护和超声随访。

2、出生后手术

新生儿期需根据狭窄程度选择主动脉瓣成形术或人工血管置换，可能与胎儿期左心室发育不良有关，常合并肺动脉高压，需在心脏外科团队协作下完成。

3、药物维持

出生后可使用前列腺素E1维持动脉导管开放，地高辛改善心功能，呋塞米减轻心脏负荷，需在新生儿重症监护下调整用药方案。

4、产前监测

妊娠中晚期需每两周进行胎儿超声心动图检查，评估狭窄进展及心室功能，同时监测母体血压血糖等指标，为分娩时机选择提供依据。

确诊胎儿主动脉狭窄的孕妇应限制钠盐摄入，避免剧烈活动，建议转诊至具有胎儿心脏病诊治资质的医疗中心进行全程管理。