孕妇频发室性早搏怎么办

Question

孕妇频发室性早搏怎么办

Answer 1

孕妇频发室性早搏可通过生活方式调整、心理疏导、药物干预、原发病治疗等方式改善。该症状通常由妊娠期生理变化、电解质紊乱、心脏器质性疾病、甲状腺功能异常等原因引起。

1、生活方式调整

减少咖啡因摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内，避免仰卧位睡眠。妊娠期血容量增加导致心脏负荷加重是主要诱因，表现为活动后心悸加重。

2、心理疏导

焦虑情绪会通过交感神经兴奋加重早搏，建议通过正念呼吸训练缓解压力。妊娠期激素波动可能影响自主神经功能，常伴夜间多梦症状。

3、药物干预

严重时可在产科及心内科医师共同评估下使用美托洛尔、普罗帕酮或门冬氨酸钾镁。药物选择需考虑妊娠安全性分级，可能合并ST段改变等心电图异常。

4、原发病治疗

排查甲状腺毒症、贫血或妊娠期高血压等基础疾病。器质性心脏病导致的频发早搏可能伴呼吸困难，需通过心脏超声明确诊断。

建议每日监测胎动并记录早搏发作频率，选择左侧卧位休息，门诊定期复查24小时动态心电图与血清钾镁水平。