阵发性室上速是怎么回事

Question

阵发性室上速是怎么回事

Answer 1

阵发性室上性心动过速可能由心脏传导系统异常、情绪激动、甲状腺功能亢进、器质性心脏病等原因引起，可通过药物治疗、射频消融术、迷走神经刺激、生活方式调整等方式干预。

1、心脏传导异常

房室结双径路等先天传导异常易引发突发心悸，发作时可通过按压颈动脉窦终止，药物可选普罗帕酮、维拉帕米或胺碘酮。

2、情绪应激

交感神经过度兴奋导致心率加快，表现为突发心慌伴出汗，需保持情绪稳定，急性期可采用瓦氏动作刺激迷走神经。

3、甲亢影响

甲状腺激素过量诱发心房异位起搏，常伴手抖消瘦，需治疗原发病，控制心率可用美托洛尔、地尔硫卓等β受体阻滞剂。

4、心脏器质病变

预激综合征或心肌病可能导致反复发作，心电图显示窄QRS波群，射频消融可根治，药物预防可用普罗帕酮或索他洛尔。

发作期间保持坐位避免跌倒，日常限制咖啡因摄入，定期心内科随访监测心电图变化，频繁发作者需评估射频消融指征。