高血压患者多数情况下可以生育,但需在医生指导下控制血压并评估妊娠风险。妊娠期高血压可能增加母婴并发症概率,主要影响因素有血压控制水平、靶器官损害程度、合并症情况及用药安全性。
孕前需将血压稳定在140/90毫米汞柱以下,慢性高血压患者可能需要调整降压方案,避免使用血管紧张素转化酶抑制剂等致畸药物。
需检查心、脑、肾等靶器官功能,中重度高血压合并左心室肥厚或肾功能不全者,妊娠可能加速器官损伤。
合并糖尿病、肥胖或自身免疫性疾病时,妊娠期子痫前期发生概率显著升高,需多学科联合诊疗。
妊娠期可选用拉贝洛尔、甲基多巴等B级安全药物,禁用沙坦类及普利类降压药,所有用药需严格遵医嘱。
建议计划妊娠前3个月进行专科评估,孕期加强血压监测和产检频率,保持低钠饮食和适度运动,避免情绪波动诱发血压升高。