为什么会得高胰岛素血症

Question

为什么会得高胰岛素血症

Answer 1

高胰岛素血症可能由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能亢进、遗传因素、药物副作用等原因引起，可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素增敏剂、手术治疗等方式改善。

1、胰岛素抵抗

肥胖或缺乏运动导致胰岛素敏感性下降，机体代偿性分泌更多胰岛素。需控制体重并增加有氧运动，药物可选二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮。

2、β细胞功能亢进

胰岛β细胞异常增生或胰岛素瘤导致自主分泌过多胰岛素。表现为餐前低血糖，可通过葡萄糖耐量试验确诊，治疗需手术切除或使用奥曲肽。

3、遗传因素

先天性高胰岛素血症与ABCC8、KCNJ11等基因突变相关，新生儿期即出现顽固性低血糖。家长需监测血糖波动，药物可选二氮嗪、硝苯地平。

4、药物因素

长期使用磺脲类降糖药、外源性胰岛素注射过量可引发医源性高胰岛素血症。需调整用药方案，替换为DPP-4抑制剂等不刺激胰岛素分泌的药物。

日常需限制精制碳水摄入，选择低升糖指数食物，每周进行150分钟中等强度运动，定期检测空腹胰岛素和C肽水平。