恶性畸胎瘤的分期主要依据肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,可分为Ⅰ期(局限原发灶)、Ⅱ期(局部浸润)、Ⅲ期(区域淋巴结转移)、Ⅳ期(远处转移)。
肿瘤局限于原发器官或组织,未突破包膜,无淋巴结及远处转移。治疗以手术完整切除为主,术后需定期复查影像学。
肿瘤突破原发部位包膜,侵犯邻近组织但未累及区域淋巴结。需扩大切除范围,术后可能需联合放疗或化疗。
出现区域淋巴结转移,但无远处器官转移。需手术清扫淋巴结,并辅以放化疗,常用药物包括顺铂、依托泊苷、博来霉素等。
存在肺、肝、骨等远处转移。以全身化疗和靶向治疗为主,手术仅用于缓解症状,预后较差。
确诊后应尽快由肿瘤专科制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并监测肿瘤标志物变化。