脑出血发烧怎么回事

Question

脑出血发烧怎么回事

Answer 1

脑出血后发烧可能由吸收热、感染、中枢性发热、药物反应等原因引起，可通过物理降温、抗感染治疗、调节体温中枢等方式处理。

1、吸收热

脑出血后血液分解产物刺激体温调节中枢导致低热，体温多不超过38.5摄氏度，无须特殊处理，3-5天可自行消退，建议保持通风并监测体温变化。

2、感染

可能与肺部感染、尿路感染等因素有关，通常表现为高热伴寒战、咳痰等症状。需进行血常规及病原学检查，可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。

3、中枢性发热

下丘脑体温调节中枢受损导致持续性高热，体温曲线多呈稽留热型，物理降温效果差，需使用溴隐亭或氯丙嗪等调节中枢药物。

4、药物反应

脱水剂或止血药物可能引起药物热，表现为用药后出现弛张热，停药后体温可恢复正常，必要时可更换为甘露醇、氨甲环酸等替代药物。

脑出血患者发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，采用冰毯等物理降温时注意避免冻伤，体温超过38.5摄氏度需及时通知医护人员处理。