腺癌和鳞癌的严重程度需根据具体类型、分期及个体差异判断,两者均可从早期局部病变进展至晚期转移,但鳞癌对放化疗敏感性通常高于腺癌。
腺癌起源于腺体上皮细胞,常见于肺、胃、乳腺等器官,易发生血行转移;鳞癌源于鳞状上皮细胞,多发生在皮肤、食管、宫颈等部位,以淋巴转移为主。
鳞癌对放射治疗敏感性较高,局部控制效果较好;腺癌更依赖手术切除,部分亚型对靶向治疗响应显著,如肺腺癌EGFR突变患者。
腺癌早期发现可通过根治手术改善预后,但晚期易转移至脑、骨等器官;鳞癌进展相对缓慢,但中晚期易发生局部浸润和坏死。
腺癌常见驱动基因突变如EGFR/ALK,靶向药物选择较多;鳞癌基因组不稳定性强,免疫治疗可能获益更明显。
确诊后应及时进行病理分级和分期检查,结合基因检测结果制定个体化治疗方案,定期复查监测病情变化。