直肠癌造瘘通常用于肿瘤位置过低、无法保留肛门功能或术后肠道恢复需要的情况,主要目的包括减轻肠梗阻、保护吻合口愈合、改善生活质量。
低位直肠癌肿瘤靠近肛缘时,手术切除可能无法保留肛门括约肌功能,需永久性造瘘替代肛门排便。
晚期肿瘤导致肠道完全梗阻时,急诊造瘘可立即解除梗阻症状,避免肠穿孔等危急并发症。
中高位直肠癌保肛手术后,临时性造瘘可减少粪便对直肠吻合口的污染,降低吻合口瘘发生概率。
全直肠系膜切除或盆腔放疗后肛门失禁患者,造瘘有助于重建可控性排便功能。
术后需定期维护造瘘口皮肤,选择低渣饮食减少排泄物刺激,在医生指导下使用造口袋等护理用品。