子宫大出血该如何办

Question

子宫大出血该如何办

Answer 1

子宫大出血可通过压迫止血、药物治疗、手术治疗、介入治疗等方式处理，通常由功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起。

1、压迫止血

急性出血时可使用宫腔填塞纱布或球囊压迫止血，同时卧床休息并抬高下肢，适用于非器质性病变导致的出血。

2、药物治疗

功能性出血可使用氨甲环酸止血，配合炔雌醇环丙孕酮调节周期，严重者静脉滴注缩宫素，需监测血红蛋白变化。

3、手术治疗

子宫肌瘤或息肉引起的出血可行宫腔镜下电切术，顽固性出血可考虑子宫内膜切除术，恶性病变需根治性子宫切除。

4、介入治疗

经导管子宫动脉栓塞术适用于药物无效且需保留生育功能的患者，通过阻断血流控制出血，术后需预防感染。

出血期间应补充铁剂和优质蛋白，避免剧烈运动，记录出血量变化，休克患者需立即建立静脉通道扩容。