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月经有血渣是怎么回事

女，51岁

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月经有血渣是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经出现血渣可能由激素波动、子宫内膜脱落不均、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起，可通过调整生活方式、药物调理、手术治疗等方式改善。
1. 激素波动
精神压力或作息紊乱可能导致雌激素水平异常，使子宫内膜碎片化脱落。建议保持规律作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2. 内膜脱落不均
经期受凉或剧烈运动可能影响子宫收缩效率，导致内膜碎片滞留。热敷下腹部有助于改善循环，医生可能推荐益母草颗粒、少腹逐瘀颗粒等中成药促进排出。
3. 子宫肌瘤
肌瘤压迫宫腔可能干扰经血排出，常伴经量增多。超声检查可确诊，较小肌瘤可用米非司酮片缩瘤，较大者需行肌瘤切除术。
4. 子宫内膜息肉
息肉突出于宫腔易导致经血凝固，多合并经期延长。宫腔镜检查能明确诊断，息肉摘除术是根治方法，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
日常避免经期剧烈运动，注意腹部保暖，若血渣持续3个月以上或伴随严重腹痛应及时妇科就诊。

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