barrett食管炎治疗

Question

barrett食管炎治疗

Answer 1

巴雷特食管炎可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗及生活方式调整等方式干预，通常由胃食管反流、食管黏膜损伤、长期吸烟饮酒及遗传易感性等因素引起。

1、药物治疗：

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶能修复受损食管黏膜，促动力药多潘立酮可减少反流发作。药物治疗需持续8-12周并定期复查。

2、内镜治疗：

射频消融术通过热能消除异常上皮，氩离子凝固术可精准灼烧病变区域。内镜治疗适用于伴有中重度异型增生者，术后需配合抑酸药物防止复发。

3、手术治疗：

腹腔镜胃底折叠术通过重建抗反流屏障控制病情，食管切除术适用于癌变高风险患者。手术干预需严格评估适应症，术后需长期随访内镜。

4、生活调整：

避免高脂饮食和辛辣刺激食物，戒烟戒酒，睡眠时抬高床头15-20厘米。体重超标者需减重，餐后2小时内避免平卧，减少腹压增高动作。

建议每6-12个月接受胃镜监测，日常记录反流症状变化，若出现吞咽疼痛或体重下降需及时复诊。注意保持情绪稳定，避免焦虑加重症状。