瓣膜性心脏病是什么原因引起的

Question

瓣膜性心脏病是什么原因引起的

Answer 1

瓣膜性心脏病可能由风湿热、退行性变、感染性心内膜炎、先天性畸形等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式干预。

1、风湿热

链球菌感染后免疫反应导致瓣膜损伤，表现为二尖瓣狭窄或关闭不全。急性期需青霉素抗感染，慢性期可选用利尿剂呋塞米、β受体阻滞剂美托洛尔、抗凝药华法林。

2、退行性变

老年性钙化使主动脉瓣增厚僵硬，常见呼吸困难、心绞痛。轻症用硝酸异山梨酯缓解心绞痛，中重度需经导管主动脉瓣置换术，药物包括地高辛、依那普利。

3、心内膜炎

细菌感染侵蚀瓣膜结构，伴随发热、栓塞。需静脉用抗生素如万古霉素，严重瓣膜穿孔时行瓣膜修复术，术后配合抗凝治疗。

4、先天畸形

胚胎发育异常导致二叶式主动脉瓣等缺陷，儿童期可出现心力衰竭。轻度定期随访，重度需瓣膜成形术，药物包括卡托普利、螺内酯。

日常需预防呼吸道感染，控制血压血脂，术后患者遵医嘱抗凝复查，避免剧烈运动加重心脏负荷。