苯唑西林钠和氨苄西林钠是两种青霉素类抗生素,主要区别在于抗菌谱、耐药性及临床应用。苯唑西林钠对耐青霉素金黄色葡萄球菌有效,氨苄西林钠则对革兰阴性菌作用更强。
苯唑西林钠主要用于耐青霉素葡萄球菌感染,如皮肤软组织感染;氨苄西林钠对大肠杆菌、流感嗜血杆菌等革兰阴性菌有效,适用于呼吸道和尿路感染。
苯唑西林钠能抵抗β-内酰胺酶,对产酶金黄色葡萄球菌敏感;氨苄西林钠易被β-内酰胺酶水解,需与舒巴坦等酶抑制剂联用以增强疗效。
苯唑西林钠常见注射剂型包括粉针剂和溶液剂;氨苄西林钠除注射剂外还有口服胶囊和干混悬剂,儿童用药选择更灵活。
两者均可能引起过敏反应,氨苄西林钠更易导致皮疹和胃肠道反应;苯唑西林钠大剂量使用可能引发肝肾毒性。
使用前需进行皮试,避免交叉过敏。治疗期间监测肝肾功能,出现严重腹泻或皮疹应及时就医调整用药方案。