iga肾病分级是怎么分的

Question

iga肾病分级是怎么分的

Answer 1

IgA肾病分级主要依据牛津分型（MEST-C评分系统），包括系膜增生、内皮细胞增生、节段性硬化、肾小管萎缩/间质纤维化及新月体形成五个病理指标。

1、系膜增生

系膜细胞增生程度分为M0（无增生）和M1（增生），通过肾活检评估系膜区细胞数量，M1提示病变活动性较强。

2、内皮增生

内皮细胞增生标记为E0（无）或E1（有），毛细血管襻内皮下免疫复合物沉积导致内皮损伤，常伴随血尿加重。

3、节段性硬化

肾小球节段性硬化记为S0（无）或S1（有），硬化区域超过一个肾小球襻即判定为S1，与肾功能进展相关。

4、小管间质病变

肾小管萎缩/间质纤维化分为T0（0-25%）、T1（26-50%）和T2（>50%），程度越重预后越差。

确诊需结合肾穿刺活检结果，患者应定期监测尿蛋白和肾功能，避免高盐高蛋白饮食，控制血压在130/80mmHg以下。