服用铋剂、铁剂、部分抗生素或抗凝药物可能导致黑便,常见药物包括胶体果胶铋、硫酸亚铁、克拉霉素、华法林等。
胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等铋剂与消化道硫化物结合形成硫化铋,导致粪便呈黑色,属于正常药物代谢现象,停药后可消失。
硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物未被完全吸收的铁元素在肠道氧化,形成黑色硫化铁,通常伴随轻微胃肠刺激症状。
克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素可能引起消化道黏膜损伤出血,与胃酸作用后形成黑色柏油样便,需警惕消化道出血。
华法林、利伐沙班等抗凝药可能诱发消化道出血,血液经胃酸消化后呈现焦油状黑便,需立即就医排查出血部位。
出现药物相关黑便时应记录用药史,观察是否伴随头晕、腹痛等症状,避免同时摄入酒精或刺激性食物,持续黑便超过3天需就医排查消化道出血。