胆囊炎症状主要表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等。症状进展通常从早期隐痛发展为持续性剧痛,严重者可出现感染性休克。
早期为阵发性隐痛,进食油腻食物后加重;进展期转为持续性剧痛,可向右肩背部放射。可能与胆囊结石嵌顿、胆汁淤积有关,需禁食并遵医嘱使用山莨菪碱、哌替啶、头孢曲松等药物。
约半数患者出现反射性胃肠道反应,呕吐物多为胃内容物。常见于胆囊收缩刺激迷走神经,建议暂时禁食,必要时使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物。
细菌感染时体温可达39℃以上,伴寒战或出汗。多由大肠杆菌等病原体引起,需静脉注射抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑、氨苄西林,并监测血常规变化。
提示胆总管梗阻或肝功能受损,皮肤黏膜黄染伴尿色加深。需排查胆管结石或炎症水肿,可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄等利胆药物。
急性发作期应绝对禁食,恢复期选择低脂饮食,避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物,定期复查腹部超声评估胆囊情况。