小儿脑动脉瘤术后并发症

小儿脑动脉瘤术后可能出现脑血管痉挛、脑积水、感染、癫痫发作、再出血等并发症。术后需密切监测生命体征，及时处理异常情况，并遵医嘱进行康复治疗。

脑血管痉挛是术后较常见的并发症，多因手术操作刺激血管或血液分解产物引起。患儿可能出现头痛、意识障碍、肢体无力等症状。医生会根据病情使用尼莫地平注射液等药物缓解痉挛，必要时采取血管内介入治疗。脑积水可能因出血阻塞脑脊液循环通路导致，表现为头围增大、呕吐、嗜睡。轻度脑积水可通过脱水药物控制，严重时需行脑室腹腔分流术。术后感染包括切口感染、颅内感染或肺部感染，与手术创伤、免疫力低下有关。患儿可能出现发热、切口红肿、精神萎靡，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。

癫痫发作多与手术区域脑组织损伤或术后水肿相关，表现为突发肢体抽搐、意识丧失。医生会给予丙戊酸钠口服溶液等抗癫痫药物预防和控制发作。再出血是较危险的并发症，常因动脉瘤夹闭不全或血压波动导致，患儿突发剧烈头痛、呕吐、昏迷，需紧急CT检查并再次手术止血。部分患儿可能出现电解质紊乱、营养不良等全身性并发症，与术后禁食、应激反应相关，需通过静脉营养支持纠正。

术后应保持患儿安静卧床，避免剧烈哭闹和头部剧烈活动。家长需遵医嘱按时给予药物，观察患儿意识状态、肢体活动、进食情况，定期测量头围。恢复期可进行肢体功能训练、语言训练等康复治疗，促进神经功能恢复。饮食应提供高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，少量多餐。术后1个月、3个月、6个月需返院复查头颅CT或MRI，评估恢复情况。如出现发热、呕吐、抽搐等症状应及时就医。