打胰岛素血糖降不下来怎么办

Question

打胰岛素血糖降不下来怎么办

Answer 1

打胰岛素血糖降不下来可通过调整胰岛素剂量、更换胰岛素类型、排查胰岛素抵抗、联合口服降糖药等方式治疗。血糖控制不佳通常由胰岛素剂量不足、注射技术不当、胰岛素抵抗、合并感染等原因引起。

1、调整胰岛素剂量

胰岛素剂量不足可能导致血糖控制不佳，需在医生指导下根据血糖监测结果逐步调整剂量。血糖持续偏高时可能出现多饮多尿、体重下降等症状。

2、更换胰岛素类型

不同胰岛素类型作用时间不同，血糖控制不佳可能与胰岛素种类选择不当有关。长效胰岛素类似物甘精胰岛素、速效胰岛素类似物门冬胰岛素等可根据血糖谱调整使用。

3、排查胰岛素抵抗

肥胖、缺乏运动等因素可导致胰岛素抵抗，表现为胰岛素用量增加但血糖仍高。改善生活方式有助于增强胰岛素敏感性，必要时可加用二甲双胍等胰岛素增敏剂。

4、联合口服降糖药

当单用胰岛素效果不佳时，可考虑联合使用磺脲类格列美脲、DPP-4抑制剂西格列汀等口服降糖药。需注意部分药物可能增加低血糖风险。

定期监测血糖变化，保持规律饮食和适度运动，发现血糖异常波动应及时就医调整治疗方案。