胆囊结石诊断和治疗中的常见误区

Question

胆囊结石诊断和治疗中的常见误区

Answer 1

胆囊结石诊断和治疗中的常见误区主要包括忽视早期症状、过度依赖影像学检查、盲目药物溶石以及延误手术时机。

1、忽视早期症状

胆囊结石早期可能仅表现为饭后腹胀或轻微隐痛，容易被误认为消化不良。建议出现反复右上腹不适时完善超声检查，避免漏诊。

2、过度依赖影像学

单纯依靠B超可能遗漏10%的小结石或胆总管结石。对于高危患者应结合肝功能、MRCP等检查综合评估。

3、盲目药物溶石

熊去氧胆酸仅对部分胆固醇结石有效，且需满足结石直径小于1厘米等严格指征。不规范的药物溶石可能导致结石迁移诱发胆管炎。

4、延误手术时机

反复发作的胆囊炎或合并胆源性胰腺炎时，延迟腹腔镜手术可能增加粘连风险。无症状结石也需定期随访评估手术必要性。

胆囊结石患者应保持规律低脂饮食，避免快速减重，定期复查超声监测结石变化情况。