胆汁淤积性肝病该如何治疗

Question

胆汁淤积性肝病该如何治疗

Answer 1

胆汁淤积性肝病可通过药物治疗、手术干预、营养支持和病因治疗等方式改善。胆汁淤积性肝病通常由胆管梗阻、代谢异常、药物毒性或遗传因素等原因引起。

1、药物治疗

熊去氧胆酸可促进胆汁排泄，腺苷蛋氨酸改善胆汁代谢，考来烯胺用于缓解瘙痒症状。需在医生指导下根据肝功能指标调整用药方案。

2、手术干预

胆管支架置入术适用于机械性梗阻患者，肝移植适用于终末期肝硬化病例。手术治疗需严格评估患者肝功能储备及手术适应症。

3、营养支持

限制动物脂肪摄入，补充中链甘油三酯和脂溶性维生素。建议采用高蛋白、适量碳水化合物的饮食结构，必要时使用肠内营养制剂。

4、病因治疗

原发性胆汁性胆管炎需使用免疫抑制剂，胆石症需解除梗阻，药物性肝损伤需停用可疑药物。针对不同病因采取特异性治疗措施。

患者应定期监测肝功能指标，避免高脂饮食和肝毒性药物，出现黄疸加重或凝血异常需及时就医。