半夜血压升高是什么原因引起的

Question

半夜血压升高是什么原因引起的

Answer 1

半夜血压升高可能由生理性节律紊乱、睡眠呼吸暂停、药物因素、慢性肾病等原因引起，需结合动态血压监测明确病因。

1. 生理性节律紊乱

人体正常血压呈杓型曲线，夜间应比白天低10%-20%。熬夜或倒班工作会导致昼夜节律失调，表现为夜间血压升高。建议调整作息，保持规律睡眠。

2. 睡眠呼吸暂停

睡眠时反复呼吸暂停导致缺氧，刺激交感神经兴奋，引起血压骤升。多伴有打鼾、晨起头痛等症状。需进行多导睡眠监测，确诊后可使用持续气道正压通气治疗。

3. 药物因素

部分降压药作用时间不足（如卡托普利）、利尿剂使用不当（如氢氯噻嗪下午服用）或糖皮质激素（如泼尼松）夜间代谢，均可能导致血压反跳。需由医生调整用药方案。

4. 慢性肾病

肾功能受损时钠水潴留、肾素分泌异常，常见夜间高血压伴浮肿、尿量改变。需检查肾功能，可使用缬沙坦等ARB类药物，严重者需透析治疗。

建议记录血压昼夜变化，限制晚间盐分摄入，避免睡前剧烈活动。若多次测得夜间血压超过120/70mmHg，应及时到心血管内科就诊。