伴有糖尿病的高血压患者宜选用的药物

Question

伴有糖尿病的高血压患者宜选用的药物

Answer 1

伴有糖尿病的高血压患者宜选用的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等，需在医生指导下根据个体情况选择。

1、血管紧张素转换酶抑制剂：

卡托普利、依那普利等药物可降低血压，同时减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病进展，但可能引起干咳等不良反应。

2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：

氯沙坦、缬沙坦等药物降压效果稳定，对糖代谢无不良影响，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。

3、钙通道阻滞剂：

氨氯地平、硝苯地平等药物降压效果明确，不影响糖代谢，尤其适合老年高血压合并糖尿病患者。

4、利尿剂：

氢氯噻嗪、吲达帕胺等药物可辅助降压，但需注意可能影响血糖控制，通常作为联合用药选择。

伴有糖尿病的高血压患者应定期监测血压和血糖，遵医嘱调整用药方案，同时注意低盐低糖饮食和适量运动。