服用抗甲状腺药物期间怀孕需立即就医调整用药方案,主要处理方式有更换妊娠安全药物、严密监测甲状腺功能、评估胎儿发育状况、必要时联合产科与内分泌科会诊。
丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物,甲巯咪唑可能增加胎儿畸形风险,需在医生指导下更换或调整剂量,禁止自行停药。
每2-4周需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,药物过量可能导致胎儿甲状腺肿,不足则增加流产风险。
妊娠18-22周需进行胎儿超声心动图检查,甲亢未控制可能引起胎儿心动过速、生长受限等并发症。
内分泌科与产科需共同制定随访计划,妊娠中晚期可能需逐步减少药量,分娩后警惕甲状腺危象发生。
妊娠期间保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素D,避免高碘食物,定期复查甲状腺功能直至产后6个月。