吃了高血压药血压还高怎么办

Question

吃了高血压药血压还高怎么办

Answer 1

服用降压药后血压仍高可通过调整用药方案、排查继发性高血压、改善生活方式、监测血压波动等方式干预，通常与药物选择不当、钠盐摄入过量、合并其他疾病、服药依从性差等因素有关。

1、调整用药方案

可能与当前药物种类或剂量不足有关。钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪等联合用药可增强疗效，需由医生评估后调整。

2、排查继发性高血压

可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病有关，表现为顽固性高血压伴头痛或低血钾。需完善肾动脉超声、醛固酮检测等针对性检查。

3、改善生活方式

每日钠盐摄入超过6克或肥胖可抵消药效。建议控制加工食品摄入，BMI超过24者需减重，每周进行快走或游泳等有氧运动。

4、监测血压波动

清晨血压骤升或夜间血压未达标常见于服药时间不当。建议早晚各测1次血压，记录波动规律供医生参考。

严格遵医嘱定时定量服药，避免自行停药或换药，定期复查肝肾功能及电解质，血压持续不达标需及时心内科就诊。